Салофальк суппозитории ректальные 500 мг стрип №10

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения лекарственного средства

САЛОФАЛЬК
(SALOFALK®)

Состав:
действующее вещество: месалазин (5-аминосалициловая кислота);
1 суппозиторий содержит 250 мг месалазина;
вспомогательное вещество: твердый жир.
1 суппозиторий содержит 500 мг месалазина;
другие составляющие : твердый жир, спирт цетиловый, натрия докузат.

Лекарственная форма. Суппозитории ректальные.
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до кремового цвета, торпедообразной формы, с однородной консистенцией и неповрежденной, гладкой поверхностью. При хранении на поверхности может образовываться белый налет в результате перекристаллизации твердых жиров.

Фармакотерапевтическая группа.
Кишечно-желудочный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные препараты. Кишечные противовоспалительные препараты. Аминосалициловая кислота и подобные средства. Месалазин.
Код АТХ А07ЕС02.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Механизм действия
Механизм противовоспалительного действия неизвестен. Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что определенную роль может играть ингибирование липооксигеназы.
Было также продемонстрировано влияние на концентрацию простагландинов в слизистой кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота/5-АСК) может также действовать как поглотитель радикалов реактивных соединений кислорода.
Месалазин при ректальном введении действует преимущественно локально на слизистую оболочку и подслизистую прослойку кишок.

Фармакокинетика.
Общие свойства месалазина
Поглощение
месалазина является самым высоким в проксимальной части кишечника и самым низким - в дистальной его части.
Биотрансформация
Месалазин метаболизируется как досистемно в слизистой кишечника, так и в печени в фармакологически неактивную N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту (N-Aц-5-АСК). Очевидно, что ацетилирование не зависит от фенотипа ацетилирования у пациента. Некоторое ацетилирование также происходит благодаря действию бактерий в толстом кишечнике. Связывание месалазина и N-Aц-5-АСК с белками составляет соответственно 43% и 78%.
Вывод/экскреция
Месалазин и его метаболит N-Aц-5-АСК выводятся с фекалиями (основная часть), почками (варьирует между 20% и 50%, в зависимости от типа применения, фармацевтической формы и пути высвобождения месалазина) и с желчью (незначительная часть). Почечная экскреция происходит преимущественно в виде N-Aц-5-АСК. Около 1% от общей введенной пероральной дозы месалазина экскретируется в грудное молоко, главным образом в виде N-Aц-5-АСК. Особенности суппозиториев препарата СалофалькСцинтиграфическое исследование с меченными технецием суппозиториями препарата Салофальк показало пик распространения растаявшего при температуре тела суппозитория через 2-3 часа. Распространение ограничено прежде всего прямой кишкой и ректосигмовидным отделом. Следовательно, суппозитории препарата Салофальк особенно пригодны для лечения проктита (язвенного колита прямой кишки). Как после однократного применения, так и после недельной терапии 500 мг месалазина в виде суппозиториев препарата Салофальк трижды в сутки пик концентрации 5-АСК в плазме варьировал от 0,1 до 1,0 мкг/мл при диапазоне того же показателя для основного метаболита -Aц-5-АСК от 0,3 до 1,6 мкг/мл. В некоторых случаях пик концентрации 5-АСК в плазме крови достигался в течение первого часа после применения.
Вывод
После однократного применения 500 мг месалазина в виде суппозитория препарата Салофальк приблизительно 11% (в течение 72 часов) и после недельной или длительной терапии 500 мг месалазина с применением суппозиториев препарата Салофальк трижды в сутки приблизительно 13% от введенной дозы 5-А. Приблизительно 10% от введенной однократной дозы выводилось с желчью.

Клинические свойства.
Показания.
Салофальк, суппозитории ректальные по 250 мг.
Лечение обострений и поддержание ремиссии язвенного колита, ограниченного прямой кишкой.
Салофальк, суппозитории ректальные по 500 мг
. Лечение обострений язвенного колита, ограниченного прямой кишкой.

Противопоказания.
Гиперчувствительность к месалазину, к любому из компонентов препарата или к салицилатам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Специальных исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось.
При одновременном лечении препаратом Салофальк и азатиоприном, 6-меркаптопурином или тиогуанином следует принимать во внимание возможное повышение миелосупрессивного эффекта азатиоприна, 6-меркаптопурина или тиогуанина.
Имеются данные о том, что месалазин может снизить антикоагуляционное действие варфарина.

Особенности применения.
На усмотрение врача перед и во время лечения следует проводить анализы крови (развернутый анализ крови; показатели функции печени, такие как АЛТ или АСТ; креатинин сыворотки) и мочи (тестовые полоски, осадок). Примерно анализы рекомендуется делать через 14 дней от начала лечения и затем еще 2-3 раза с интервалами 4 недели.
Если результаты исследований нормальные, рутинные проверки могут проводиться каждые 3 месяца, но при появлении других дополнительных симптомов анализы необходимо сделать срочно.
С осторожностью следует применять больным с нарушением функции печени.
Не следует применять суппозитории препарата Салофальк при нарушении функции почек. При применении месалазина сообщалось о случаях нефролитиаза, в том числе образования камней со 100% содержанием месалазина. При лечении рекомендуется обеспечивать достаточное потребление жидкости.
Если возникает нарушение функции почек во время лечения, следует учитывать токсичность месалазина относительно функции почек.
Пациентам с легочными заболеваниями, в частности с астмой, следует находиться под наблюдением врача в течение курса лечения суппозиториями препарата Салофальк.
Нежелательные тяжелые кожные реакции
Сообщалось о появлении нежелательных тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), связанных с лечением месалазином. Следует прекратить прием месалазина при первом появлении признаков и симптомов тяжелых кожных реакций, например кожной сыпи, повреждений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности.
Пациентам, имеющим реакции гиперчувствительности на препараты, содержащие сульфасалазин, следует находиться под наблюдением врача с самого начала лечебного курса с применением суппозиториев препарата Салофальк. При появлении острых симптомов непереносимости, таких как судороги, острая боль в животе, лихорадка, сильная головная боль и сыпь, терапию следует немедленно прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность
Адекватных данных о применении суппозиториев Салофальк беременным женщинам нет. Однако данные о применении ограниченного количества беременных указывают на отсутствие нежелательных влияний месалазина на течение беременности или на здоровье плода и (или) новорожденного. На сегодняшний день нет никаких других эпидемиологических данных относительно этого препарата. Только в одном случае после длительного применения месалазина в высокой дозе (2-4 г перорально) в течение беременности сообщалось о почечной недостаточности у новорожденного.
Исследование на животных при пероральном приеме месалазина не подтвердило прямого или опосредованного неблагоприятного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Суппозитории препарата Салофальк необходимо применять в течение беременности только тогда, когда ожидаемая польза от применения будет преобладать над возможным риском.
Лактация
N-ацетил-5-аминосалициловая кислота и в меньшей степени месалазин экскретируются в грудное молоко. На сегодняшний день есть лишь ограниченный опыт применения женщинам в период кормления грудью. Нельзя исключить реакций гиперчувствительности у грудного ребенка, таких как диарея. Следовательно, суппозитории препарата Салофальк должны применяться в период кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери будет превышать возможный риск для ребенка. Если у грудного ребенка разовьется диарея, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Применение препарата Салофальк, суппозиториев по 250 или 500 мг, не влияет или имеет лишь незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.



Способ применения и дозы.
В случае применения суппозиториев препарата Салофальк трижды в сутки вводят в прямую кишку утром, днем и вечером перед сном.
Желаемого лечебного результата можно достичь только при регулярном и постоянном применении суппозиториев препарата Салофальк.
Продолжительность применения определяет врач.

Взрослые и пациенты пожилого возраста
Лечение обострений язвенного колита
В зависимости от индивидуальной клинической потребности 2 суппозитория препарата Салофальк 250 мг или 1 суппозиторий препарата Салофальк 500 мг вводят в прямую кишку 3 раза в сутки (эквивалентно 1500 мг месалазина в сутки).
Поддержание язвенного колита
1 суппозиторий препарата Салофальк 250 мг вводят в прямую кишку 3 раза в сутки (эквивалентно 750 мг месалазина в сутки).

Дети. Нет достаточных данных по применению этого лекарственного средства детям.

Передозировка.
Имеются данные о редких случаях передозировки (например, преднамеренное самоубийство путем приема высокой пероральной дозы месалазина), которые не указывают на почечную или печеночную токсичность. Специфического антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Побочные реакции.
После введения месалазина наблюдались следующие побочные реакции:

*Детальная информация приведена в разделе «Особенности применения».
Сообщалось о появлении нежелательных тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса - Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), связанных с лечением месалазином (см. раздел «Особенности применения»).

Фоточувствительность
Были сообщения о тяжелых реакциях у пациентов с заболеваниями кожи, например с атопическим дерматитом и атопической экземой.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на реализацию лекарственного средства очень важны. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы/риска применения лекарственного средства. Медицинские работники просят сообщать о любых подозрениях на побочные реакции из-за
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
(Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий)
Отдел Фармаконадзора
Курт-Георг-Кизингер-Алли 3
53175 Бонн
www.bfarm.de

Срок годности. 3 года.
Нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре выше 30 °С. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

Упаковка. По 5 суппозиториев в стрипе, по 2 стрипа в коробке из картона.

Категория отпуска . По рецепту.

Производитель.
Др. Фольк Фарма ГмбХ/Dr. Falk Pharma GmbH.

Местонахождение производителя и адрес места его деятельности.
Лейненвеберштрассе 5, 79108 Фрайбург, Германия / Leinenweberstrasse 5, 79108 Фрейбург, Германия.