Ангио-Бетаргин раствор д/инф. 42 мг/мл по 100 мл в бутыл.

Состав
действующее вещество: аргинина гидрохлорид.

1 бутылка (100 мл) содержит

аргинина гидрохлорида 4,2 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Ионный состав на 1000 мл препарата: С6Н14N4O2 - 200 ммоль; Cl- - 200 ммоль.

Лекарственная форма
Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная, бесцветная или слегка желтовато-коричневая жидкость.

Фармакологическая группа
Кровезаменители и перфузионные растворы. Дополнительные растворы для внутривенного введения. Аминокислоты. Аргинина гидрохлорид. Код АТХ B05X B01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.

Аргинин (a-амино-d-гуанидиновалерианова кислота) - аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Аргинин оказывает антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибриногенолизу, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризуючу действие.

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемические эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксическое и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Аргинин является субстратом для NО-синтазы - фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклаза и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая тем самым образование и развития атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина 1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Аргинин подавляет также синтез асимметричного диметиларгинину - мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая производит Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки.

Фармакокинетика.

При непрерывной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови достигается через 20 - 30 минут после начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Показания
метаболический алкалоз
гипераммониемия
атеросклероз сосудов сердца и головного мозга
атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты
диабетическая ангиопатия
артериальная гипертензия
хроническая сердечная недостаточность
гиперхолестеринемия
хронические обструктивные заболевания легких
легочная гипертензия
задержка развития плода и преэклампсия - в составе комплексной терапии
Противопоказания Ангио-Бетаргина
повышенная чувствительность к препарату.
тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз
аллергические реакции в анамнезе
применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона
инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении Ангио-Бетаргина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, принимающих или принимавших спиронолактон. Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению уровня концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофилином возможно повышение уровня инсулина в крови.

Аргинин несовместим с тиопенталом.

Особенности применения препарата
У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

Ангио-Бетаргин следует применять с осторожностью при нарушении функции эндокринных желез. Этот препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

При появлении сухости во рту необходимо проверить уровень сахара в крови.

Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. Если на фоне приема этого лекарственного средства нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить.

С осторожностью применяют у пациентов со стенокардией.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные по применению препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время управления автотранспортом или работы с механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головокружение.

Способ применения и дозы Ангио-Бетаргин
Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10 - 15 минут, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза - 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно увеличить до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионных растворов не должна превышать 20 ммоль / ч.

Для детей до 12 лет доза лекарственного средства составляет 5 - 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Для лечения метаболического алкалоза дозу можно рассчитать следующим образом:

аргинина гидрохлорид (ммоль)

---------------------------------------- х 0,3 х массы тела (кг)

избыток щелочей (Ве) (ммоль / л)

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Возможную дополнительную коррекцию нужно проводить после получения результатов обновленного кислотно-щелочного баланса.

Дети.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Передозировка
Симптомы:

почечная недостаточность
гипогликемия
метаболический ацидоз
Лечение. В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержания жизненных функций организма. При необходимости вводят ощелачивающим средства и средства для налаживания диуреза (салуретики), растворы электролитов (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы). ОСОБЫЕ.

Побочные реакции Ангио-Бетаргина
Общие расстройства:

гипертермия
ощущение жара
ломота в теле
Со стороны костно-мышечной системы:

боль в суставах
Со стороны пищеварительного тракта:

сухость во рту
тошнота
рвота
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

изменения в месте введения, включая гиперемию
зуд
бледность кожи, вплоть до акроцианоза
Со стороны иммунной системы:

анафилактический шок
реакции гиперчувствительности
включая сыпь
крапивницу
ангионевротический отек
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

одышка
Со стороны сердечно-сосудистой системы:

колебания артериального давления
изменения сердечного ритма
боль в области сердца
Со стороны нервной системы:

головная боль
головокружение
чувство страха
слабость
судороги
тремор, чаще при превышении скорости введения
Лабораторные показатели:

гиперкалиемия
Срок годности
3 года.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Препарат несовместим с тиопенталом.

Упаковка
По 100 мл в бутылке № 1 в коробке из картона.

Категория отпуска из аптеки
По рецепту.